Возможные проблемы при грудном вскармливании ребенка. Какие проблемы могут возникнуть во время грудного вскармливания? Этиологические факторы лактостаза

В ожидании рождения малыша, каждую женщину одолевают тревоги, связанные со здоровьем будущего ребенка и проблемы грудного вскармливания, ведь так хочется для своей кровинки всего наилучшего.

Именно грудное молоко является лучшим натуральным продуктом, который полностью соответствует потребностям ребенка. Оно легко усваивается, не вызывает аллергии, содержит железо. С грудным молоком в организм ребенка поступают от матери антитела, предотвращающие инфекционные болезни. Кроме того, материнское молоко не содержит микробов. А еще грудное вскармливание способствует установлению эмоциональной связи между мамой и ребенком.

Но, к сожалению, сегодня редко можно встретить маму, которая не знает, что такое проблемы с грудным вскармливанием. Рассмотрим их подробнее.

Основные проблемы при грудном вскармливании

Маленькие, плоские соски

У некоторых женщин соски могут быть слишком маленькими, плоскими. Ребенку сначала трудно присосаться к такой груди, так что наберитесь терпения, ведь постепенно в процессе кормления они вытянутся. Сначала на соски можно надевать силиконовые накладки, что позволит облегчить ребенку процесс сосания. Одним из вариантов вытягивания сосков является использование молокоотсоса. Но помните, единственный действенный способ — это частое, правильное прикладывание ребенка к груди.

Недостаточно молока

Каждая вторая мама волнуется, достаточно ли молока у нее для кормления. В подобных случаях прежде всего не следует паниковать, ведь существует связь между психологическим состоянием матери и выработкой молока, особенно в первые недели после родов. Чем больше мамины переживания, тем меньше шансов у вас добиться положительного результата.

Нарушение лактации может быть вызвано рядом факторов:

Усталость и недосыпание. Имейте в виду, что усталость задерживает, снижает или нарушает лактацию. В период кормления грудью необходимо побольше отдыхать.
Кормление не по требованию, не в ночное время. Именно ночные кормления являются прекрасным средством для поддержания достаточной лактации. Ночные кормления следует поддерживать как можно дольше.
Плохое питание матери. Качество питания женщины в период кормления грудью имеет большое значение не только для ее здоровья, но и для полноценности материнского молока. При неполноценном питании кормящей матери в молоке резко снижается содержание белка, жира, витаминов. Поэтому для мамы целесообразно принимать пищу перед каждым кормлением ребенка (5-6 раз в день). Это способствует улучшению секреции молочных желез.
Использование бутылочек. Не забывайте, что сосать из бутылочки гораздо легче, и ребенок быстро привыкает к соске и откажется потом брать грудь. Следствием может быть прекращение лактации. Если же врач рекомендует докармливать ребенка, то давайте смесь с ложечки.

Ребенок не может или не хочет сосать

Давайте попробуем определить основные причины того, почему грудной ребенок не может или не хочет брать грудь:

врожденные дефекты (заячья губа, короткая уздечка и др.);
боли в животе (обычно до 4-5 месяцев колики проходят);
внутричерепное давление;
стоматит (белые пятнышки во рту);
режутся зубки;
плохое настроение;
и др.

Если малыш отказывается от груди в силу определенных причин, нужно не сдаваться, а искать пути решения проблемы.

Лактостаз

Еще одной проблемой грудного вскармливания являются болезненные уплотнения в молочной железе, которые связаны с застоем грудного молока в протоках — это лактостаз. От этого возникают проблемы с грудью при кормлении.

Основными причинами лактостаза являются:

недостаточное опорожнение груди;
неправильное прикладывание к груди;
переохлаждение;
переутомление;
неправильно подобранное белье;
травма или удар груди.

Во избежание лактостаза необходимо добиваться максимального опорожнения груди. При этом необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к груди, тщательно сцеживать остаток молока. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью.

Лечение лактостаза народными средствами предусматривает использование компресса из капустных листьев, отвара ромашки, арники. Необходимо также после кормления прикладывать пеленку к груди, смоченную холодной водой, на 5 минут (холод поможет облегчить самочувствие, снимет отек и немного снизит приток молока в застоявшуюся долю груди).

Преодолеть лактостаз зачастую получается совершенно самостоятельно, если выполнять вышеперечисленные действия. При этом не забывайте, если более суток груди остаются твердыми, уплотнение так и не проходит, обязательно обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.

Во всем мире врачи-педиатры рекомендуют кормить малыша грудным молоком, что помогает грудничку, расти здоровым, получая все необходимые питательные вещества, микроэлементы и витамины, способствуя развитию у новорожденного и грудного ребенка всех органов и систем. Оно всегда свежее, теплое и стерильное, но естественное вскармливание требует определенных условий:

мама должна постоянно находиться с грудничком и кормить его по требованию;
питание кормящей мамы должно быть полноценным, гипоаллергенным и сбалансированным;
в первое время маме должны помогать близкие, в связи с тем, что на сцеживание оставшегося молока уходит много времени и сил. В дальнейшем при стабилизации лактации и адаптации к грудному вскармливанию, как мамы, так и малыша происходит практически полное высасывание из одной груди и частичное с другой молочной железы и сцеживание не считается необходимым;
также из-за домашних дел практически невозможен отдых, который очень нужен кормящей матери;
при этом так же немаловажным фактором является большое желание мамы и настроенность на естественное вскармливание, несмотря на любые проблемы.

Все беременные женщины мечтают кормить малыша грудью, много читают по этой теме и считают, что справятся с любыми трудностями – этот настрой необходимо сохранить до родов и после рождения малыша. На сегодняшний день наблюдается тенденция, что длительно кормят самые упрямые мамы. Ведь даже большое количество молока («молочные» мамы) в первые дни является больше проблемой, чем преимуществом.

В настоящее время залогом успешного естественного вскармливания является возможность быстро справиться со всеми проблемами. При этом важно опираться на квалифицированный совет специалиста (участкового педиатра, семейного врача, акушера-гинеколога) при лактостазе или гипогалактии, трещинах сосков или профессиональная помощь при мастите (гинеколога или хирурга), а не самолечение или сомнительные рецепты бабушек или подруг. Важно помнить, что необходимо, прежде всего, установить причину возникновения любых трудностей для кормления грудничка, особенно в первые месяцы после родов. Нельзя упустить время, когда можно устранить все проблемы и не потерять возможность длительного кормления малыша грудью, получая при этом полное удовлетворения.

Для подготовки беременной к предстоящему кормлению грудью и решением проблем, возникающих в процессе кормления в каждой женской консультации, проводятся занятия специалистом по грудному вскармливанию. Поэтому к моменту родов каждая женщина должна уметь правильно прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко, иметь знания о питании и питьевом режиме кормящей мамы.

Первая проблема - лактостаз

Лактостаз - это скопление и застой грудного молока в долях молочной железы (в млечных протоках) при лактации и в большинстве случаев возникает:

при недостаточном опорожнении молочных желез;
при узости млечных протоков;
при активной продукции грудного молока.

Клиническими проявлениями застоя грудного молока являются:

распирание и уплотнение одной или двух молочных железы;
болезненность молочной железы, как в покое, так и при кормлении и пальпации;
расширение подкожных вен области застоя грудного молока;
общая слабость и недомогание с повышением температуры тела до высоких показателей или субфебрильных цифр.

При осмотре молочной железы пальпаторно определяется болезненные участки (участок) уплотнения с локальной гиперемией в месте лактостаза.

Этиологические факторы лактостаза

Основными причинными факторами развития лактостаза считаются нарушение процессов, как притока, так и/или оттока грудного молока, в связи, с чем возникает пережатие млечных протоков и закупорка долек в молочной железе.

В большинстве случаев это может происходить:

при неправильном прикладывании ребенка к груди и/или преждевременном отнятии ребенка от груди;
при сдавливании молочной железы тесным бельем или сон на животе;
при недостаточно активном сосании грудничка (у недоношенных детей, при внутриутробной гипотрофии и патологии ЦНС);
при больших промежутках между кормлениями;
при наличии аномалиях развития сосков (втянутых или плоских);
при врожденной узости или атрезии млечных протоков;
при больших молочных железах;
при травмах и ушибах груди;
при стрессе, переутомлении, чрезмерной физической нагрузке;
при чрезмерном или недостаточном питьевом режиме кормящей мамы (употреблении жидкости).

Осложнения застоя грудного молока

Основным осложнением лактостаза считается присоединение бактериальной инфекции с острым воспалением молочной железы (мастит), который провоцируется перегревом (компрессы, горячие ванны) или переохлаждением молочной железы. Этот патологический процесс нуждается в длительном лечении и применении медикаментозных препаратов, а неправильное лечение или позднее обращение к специалисту может привести к абсцессу молочной железы и оперативному вмешательству.

Лечение лактостаза

При развитии первых признаков застоя грудного молока в млечных протоках кормящей маме необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом – терапевтом, гинекологом и участковым врачом-педиатром, для определения этиологического фактора, который привел к возникновению лактостаза и его скорейшего устранения.

Часто достаточно одной консультации специалиста с устранением неправильной техники прикладывание малыша к груди и частым кормлением грудничка (на время устранения признаков лактостаза) или частое сцеживание (раз в час). Кормление ребенка лучше осуществлять в положении, которое позволяет наиболее эффективно опорожнять проблемный участок молочной железы, а кормление начинать с груди с застоем молока. Также дополнительно сразу после кормления грудничка нужно провести легкий массаж молочной железы и сцеживание.

При недостаточно активном сосании малыша в связи с внутриутробными инфекциями, недоношенностью, при органических поражениях ЦНС и гипотрофии, нужно докармливать ребенка сцеженным грудным молоком.

При невозможности правильного прикладывания ребенка к груди в связи с аномалиями сосков кормление грудничка осуществляется при использовании специальных накладок на сосок.

Также немаловажным фактором является обеспечение максимального опорожнения молочной железы с расслаблением млечных протоков путем умеренного согревания (компрессы) с последующим массажем пораженной молочной железы.

Вероятность развития рефлекторного стаза повышается при неполноценном отдыхе, наличии стрессов, ношении свободного белья. Также провоцирует возникновение лактостаза сон на спине или животе, поэтому кормящей маме в первые месяцы необходимо спать на боку.

Перед кормлением малыша и сцеживанием грудь нужно держать в тепле, а для облегчения оттока молока (непосредственно перед кормлением) маме нужно согреть грудную железу (прикладывая теплую пеленку, проглаженную утюгом) или принять теплый душ. Важно помнить, что категорически не рекомендуется избыточное, длительное или резкое согревание груди (горячая ванна) из-за опасности присоединения инфекции и активный массаж, приводящий к механическому повреждению млечных протоков и долек с появлением новых участков застоя.

Применение народных средств и самолечение без обращения к врачу может способствовать:

развитию осложнений (лактационному маститу или абсцессам молочной железы);
снижению качества и количества грудного молока с полным прекращением лактации (при длительном застое), что связано с неправильной тактикой лечения лактостаза (без своевременного устранения причины лактостаза), особенно у молодых кормящих мам с лактацией впервые.

Эффективными дополнительными методами лечения застоя грудного молока являются назначенные лечащим врачом (в зависимости от этиологического фактора) физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия;
светотерапия;
ультразвуковой массаж;
лазерная терапия;
электронейростимуляция.

Вторая проблема – развитие гипогалактии

Также лактостаз может привести к гипогалактии - снижению выработки молока, что связано с секреторной недостаточностью молочных желез. Но это не единственная причина возникновения абсолютной или относительной гипогалактии.

Причины и формы гипогалактии

Выделяют первичную и вторичную, а также раннюю или позднюю гипогалактию.

Первичная форма этой патологии обусловлена недоразвитием грудных желез и/или репродуктивной системы женщины с недостаточной продукцией гормонов (пролактина). Также этиологическими факторами вызывающими развитие первичной гипогалактии является выраженный гормональный дисбаланс, вызванный тяжелым токсикозом (особенно во второй половине беременности), кровотечениями, оперативными вмешательствами в родах или их гормональной стимуляцией. Как правило, при этом развивается ранняя гипогалактия, возникающая сразу после родов.

Поздняя или вторичная гипогалактия развивается при позднем прикладывании к груди, нарушении техники кормления грудничка с недостаточным опорожнением молочных желез или при беспорядочном кормлении малыша, в связи со стрессом, переутомлением.

Важно знать, что существует понятие физиологической гипогалактии (временная недостаточная секреторная активность), которая развивается у молодых, впервые рожавших женщин в первые дни после родов (2-4 дня). При правильном уходе за молочными железами, нормализации режима питания и питьевого режима кормящей мамы, правильной техники кормления грудничка происходит быстрое увеличение лактации до физиологических норм.

По наблюдению педиатров вторичная гипогалактия является одной из главных причин отказа, как женщин, так и малышей от грудного вскармливания. Но при развитии этого патологического состояния необходимо набраться терпения и следовать основным рекомендациям лечащего врача, в основном участкового врача педиатра или акушера-гинеколога. Обычно назначаются сборы трав, увеличивающие лактацию, реже лекарственные препараты (пролактин при первичной гипогалактии), устанавливается индивидуальный режим кормления, сцеживание остатков молока, нормализация техники прикладывания к груди.

Часто гипогалактия является «мнимой», а нехватка молока связана с развитием лактостаза, недостаточным сцеживанием молока или неправильной техникой кормления.

Также важно знать, что к снижению лактации могут приводить курение, употребление алкогольных напитков, препаратов, содержащих кофеин, кодеин, седуксен, слабительных, магния сульфат и других лекарственных средств. Поэтому перед началом приема любых лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Третья причина – трещины сосков

Трещины сосков появляются у кормящих женщин и проявляются в виде мелких болезненных разрывов с нарушением целостности кожных покровов в области ареолы и сосков.

Основными причинами их возникновения являются:

неправильная техника кормления;
недостаточная подготовка молочных желез во время беременности на фоне ослабления защитных сил женского организма, гиповитаминоза и неправильного гигиенического ухода за грудными железами.

Развитие трещин сосков происходит в результате неправильного кормления грудничка в связи с избыточным отрицательным давлением в ротовой полости малыша или захватыванием соска без ареолы.

Профилактикой возникновения трещин считается:

соблюдение техники кормления;
противопоказано длительное сосание грудничка (в первые дни после родов);
аномалии сосков;
лактостаз.

При этом происходит травматизация сосков с последующим развитием потертостей и микротрещин с выраженной воспалительной реакцией, которая только усугубляется при каждом последующем прикладывании малыша к груди.

У женщин, которые имеют врожденные аномалии сосков (втянутые или плоские) коррекция до родов не эффективна, но в большинстве случаев форма сосков к родам улучшается, а при их постоянной стимуляции в послеродовом периоде кончиками пальцев перед кормлением ребенка или вытягивании с помощью молокоотсоса – происходит заметное улучшение их формы. Также в аптечной сети в настоящее время представлен широкий ассортимент специальных накладок на плоские или втянутые соски, что значительно облегчает сосание и одновременно является профилактикой формирования трещин сосков.

Особое значение имеет дородовая подготовка молочных желез и сосков к кормлению ребенка. Это закаливающие процедуры, в виде ежедневных воздушных и солнечных ванн грудных желез с легким массажем сосков, обмывание молочных желез сначала теплой водой с постепенным понижением воды до комнатной температуры с последующим мягким растиранием сосков вафельным или махровым полотенцем. Эти процедуры способствуют повышению устойчивости сосков и ареолы различным механическим повреждениям.

Важным этиологическим фактором формирования трещин сосков считается лактостаз. При затруднении оттока молока грудничок прилагает больше усилий для сосания, в ротовой полости создается избыточное отрицательное давление, и малыш более длительное время проводит возле груди.

Профилактикой застоя молока является сцеживание первых тугих струй, проведение легкого массажа молочных желез перед кормлением и/или тепловых процедур – теплый душ или теплые компрессы (масляные или водные) на молочную железу, особенно при появлении первых симптомов лактостаза – боли и/или чувства распирания в определенных участках железы.

Важно помнить, что сочетание застоя молока и трещин сосков считается основной причиной присоединения инфекционно-воспалительного процесса с развитием мастита.

Лечение трещин сосков

Трещины соков являются причиной выраженного дискомфорта у кормящей мамы, что связано с выраженной болезненностью. При развитии небольших трещин кормление грудничка не прекращают, но вскармливание осуществляется через специальные силиконовые накладки европейских фирм «Medela Contact», «Avent», «Lindo», которые свободно продаются в аптеках. В перерывах между кормлениями рекомендуется применять различные ранозаживляющие, противовоспалительные, подсушивающие и бактерицидные мази и гели. Нельзя применять местные лекарственные средства, имеющие выраженный запах или гормональные мази.

Наиболее эффективными препаратами являются - мазь и крем «Бепантен», «Корнергель», спрей «Пантенол», кремы и мази, содержащие облепиховое масло, спрей «Олазоль» или солкосериловая мазь. Широко применяются методики накладывания на соски стерильных салфеток с маслом облепихи или шиповника, примочек с отварами лекарственных трав (календулы, шалфея, подорожника и ромашки) в перерывах между кормлениями.

При развитии выраженных трещин кормление грудью грудничка становиться невозможным из-за сильного болевого синдрома, поэтому необходимо временно прекратить кормление ребенка без прекращения сцеживания молока. Кормление малыша проводится из соски или ложечки до полного заживления трещин и скорейшее возобновление кормления после выздоровления.

Для терапии болезненных трещин, которые сопровождаются выраженным отеком соска - применяются противовоспалительная мазь «Траумель» или «Арника», синтомициновая эмульсия, раствор хлорфиллипта, и ранее перечисленные лекарственные препараты. Не применяют средства со стойким подсушивающим и/или раздражающим эффектами, которые снижают эластичность кожных покровов вокруг соска и могут провоцировать прогрессирование воспалительного процесса (спирт, зеленка). Также применяют бактерицидные и дезинфицирующие средства при трещинах сосков - раствор фурациллина, хлорфиллипта, сок каланхоэ.

Важными дополнительными факторами при лечении трещин сосков являются:

рациональное питание и профилактика гиповитаминоза кормящей мамы;
укрепление иммунной системы;
благоприятная психоэмоциональная обстановка в семье;
профилактика стрессов;
прогулки на свежем воздухе;
воздушные ванны и правильный гигиенический уход за молочными железами.

Все это активирует лечение трещин сосков и считается эффективной профилактикой осложнений – присоединения гнойной инфекции, экземы, развитие мастита.

В первый месяц после родов происходит установление лактации. Обычно молозиво сменяется молоком на 3 сутки. Вы можете почувствовать сильное переполнение груди, жжение и даже повышение температуры. Лучше всего в это время почаще прикладывать ребенка к груди, а если зона ареолы становится очень твердой, использовать местный холод на грудь и .

Основные правила кормления грудью в 1 месяц

Первые две недели на грудном вскармливании детки вырабатывают свой собственный режим кормлений. При этом маме лучше следить, чтобы малыш сосал грудь не реже 1 раза в 2 часа днем и 1 раза в 3-4 часа ночью.

Если малыш днем спит более двух часов, лучше мягко разбудить его и приложить к груди, например, распеленать, снять подгузник и выложить к себе на грудь в контакте «кожа-к-коже».

Как правило, через 2 недели ГВ детки отходят после родов и начинают сами просыпаться чаще, чем прежде. Теперь кормления могут быть каждые 40 минут или еще чаще. Такая частота нормальна, если ребенок хорошо набирает вес. К двум неделям малыш должен добрать свой вес от рождения. Вообще, про набор веса на этом сайте есть отдельная подробная статья — почитайте!

Продолжительность кормления в 1-й месяц тоже может быть очень разной: от 15 до 90 минут.

Дело в том, что детки в раннем послеродовом периоде нуждаются в длительном сосании, чтобы компенсировать стресс после рождения и решить любой другой дискомфорт. Поэтому высосав большую часть молока из груди, они засыпают и посасывают во сне очень лениво, что позволяет им быстрее успокоиться, почувствовать себя одним целым с мамой и продлить сон.

Непродуктивное сосание груди в 1 месяц также важно и для дальнейшей стимуляции выработки молока. Некоторые женщины боятся, что таким образом они приучат детей спать с грудью во рту или повредят соски. Это не так. Если малыш захватил грудь глубоко и женщине не больно на протяжении всего кормления, то соски не травмируются даже при очень длительном сосании. Сосание груди во время сна – это не привычка, а потребность всех маленьких деток!

Уже к 2 неделям в первый месяц ГВ вы можете почувствовать первый спад в наполняемости груди . Это нормальное явление при частых кормлениях по требованию и не является признаком лактационного криза, как принято считать. Просто грудь начинает приспосабливать под запросы ребенка.

Продолжайте кормить по требованию ребенка и позволяйте ему находиться около груди так долго, как он хочет. Желательно, чтобы каждый раз малыш засыпал с грудью, а не с пустышкой или от укачивания в коляске.

Ставить ребенка каждый раз столбиком после кормления не нужно. Чередуйте груди так часто, как вы сами хотите. Пусть проблема заднего молока тоже вас не тревожит — ведь чем чаще вы кормите, тем быстрее малыш добирается до заднего молока.

Первый месяц после родов может быть опустошающим в эмоциональном и физическом плане для только что родившей женщины, ведь рождение ребенка кардинально меняет ритм жизни. Старайтесь не нагружать себя в это время домашней работой — поручите все максимально родственникам, а если они не могут, используйте современные сервисы. Например, если существуют клининговые компании Киева , то найдется что-то подобное и у вас. Лучшее для вашего тела сейчас — лежать и отдыхать вместе с крохой, пока он сосет грудь:)

Mother holding crying son

В ожидании ребенка каждая женщина мечтает о том, что станет лучшей на свете мамой. Она читает специальную литературу, советуется с более опытными подругами и родственницами, а при возможности регулярно консультируется с врачом по тем или иным вопросам. Однако полностью подготовиться к появлению на свет крохи никому еще не удалось, и большая часть молодых мам практически в первые дни после родов сталкивается с рядом проблем. Грудное вскармливание (ГВ), как показывается статистика, является тем процессом, который вызывает множество вопросов у женщин. Не всегда они находят на них ответы и в итоге вынуждены полностью отказаться от кормления малыша полезным и идеально подходящим для него молоком. Обычно это не лучшим образом сказывается на здоровье крохи, поэтому советуем вовремя предупредить и предотвратить проблемы с грудным вскармливанием. На самом деле сделать это довольно легко и сегодня именно этой теме посвящена наша статья.

Несколько слов о кормлении грудью

Во время беременности кормление грудью кажется женщине очень простым и естественным процессом. Ведь организм молодой мамы предназначен именно для того, чтобы долго и успешно кормить малыша. Однако не всегда и у всех женщин это получается хорошо. Специалисты по ГВ, которые, к сожалению, существуют не во всех городах, утверждают, что статистика неумолима – количество продаваемых детских смесей в магазинах не уменьшается, а число кормящих матерей не увеличивается. Это говорит о том, что не все мамочки выполняют простейшие условия, позволяющие обеспечить новорожденного полноценным и сбалансированным питанием, коим и является женское молоко:

женщина должна кормить ребенка по первому требованию, а значит неотступно находиться рядом с ним;
молодая мама, которая настроена на долгое кормление ребенка грудью, должна тщательно следить за своим рационом и питаться дробно небольшими порциями;
в первое время основные домашние дела необходимо поделить между другими членами семьи, так как времени на все у женщины просто не будет хватать;
кормящей маме нужно заботиться о своем отдыхе, иначе недосып и усталость отрицательно скажутся на лактации;
главным условием успешного ГВ является желание самой мамы и ее уверенность в успехе этого предприятия, несмотря на возникающие трудности.

На первый взгляд все кажется не слишком сложным, не так ли? Но на практике с проблемами грудного вскармливания сталкивается в той или иной мере каждая молодая мамочка. Лучше всего, если рекомендации по решению возникшей ситуации, будут давать не подружки и бабушки, которые вполне могут ошибаться, а квалифицированный специалист в этой области. Давайте обсудим данный вопрос.

Нужен ли нам специалист по ГВ: рассматриваем проблему со вех сторон

Обычная ситуация с отказом от грудного вскармливания в среднестатистической семье выстраивается следующим образом:

мама после рождения малыша с энтузиазмом принимается кормить его грудью;
она сталкивается с первыми трудностями, которые заключаются в нежелании малыша брать грудь и его капризами;
спустя какое-то время после борьбы с упрямым отпрыском процесс налаживается, но начинают возникать всевозможные проблемы, причиняющие женщине физическую боль;
молодая мамочка из последних сил терпит все неудобства ради малыша и советуется со старшими родственниками;
после ряда неправильных советов ситуация ухудшается;
женщина, испытывая чувство вины, отказывается от кормления грудью и переводит ребенка на бутылочку.

Конечно, в нашей схеме могут быть некоторые изменения, но в целом все происходит именно таким образом. Поэтому в крупных городах в женских консультациях вводится новая должность специалиста по грудному вскармливанию. В компетенции этого врача обучение женщин еще на стадии беременности всем тонкостям и нюансам ГВ. Будущие мамы будут знать все об уходе за грудью, правильном захвате соска, своем рационе и так далее. В дальнейшем тот же специалист поможет решить уже возникшие трудности в индивидуальном порядке.

В городах, где подобные врачи уже работают, процент успешно кормящих женщин стабильно увеличивается. Ведь молодые мамы получают возможность не ошибиться и вовремя решить все проблемы грудного вскармливания наиболее эффективно. Сами специалисты называют четыре основные неприятности, поджидающие кормящую женщину в первые и последующие дни после родов. О каждой мы расскажем в следующих разделах статьи.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Правильное первое прикладывание новорожденного ребенка к материнской груди — является одним из самых ключевых моментов успешного грудного вскармливания в целом. От того, как ребенок возьмет грудь, зависит будет ли кормление комфортным, безболезненным, и качественным. Высокий уровень лактации, хороший набор веса малыша — все это гарантирует правильное прикладывание к груди. Неправильное же прикладывание может быть одной из причин возникновения трещин на сосках, снижения лактации, застоев молока и мастита. В большинстве случаев новорожденный сам правильно хватает грудь матери и проблем с дальнейшим кормлением при этом не возникает. Но некоторые младенцы не могут самостоятельно хорошо приложиться к груди и ему необходимо помочь. Как правило, с этой проблемой мамочкам охотно помогают разобраться медсестры и нянечки в роддоме. Важно, чтобы при кормлении во рту у ребенка был не только сосок, но и ареола. При первом прикладывании нужно прицелиться грудным соском в верхнюю часть широко раскрытого ротика ребенка, ищущего грудь и в этот момент как можно ближе притянуть к себе малыша.

Признаки правильного прикладывания к груди:

рот ребенка широко открыт и образует тупой угол примерно 140°
язык лежит на десне нижней челюсти и упирается в нижнюю губу
нижняя губа немного вывернута наружу
подбородок касается груди матери
сосок находится глубоко во рту вместе с ареолой
ареола находится во рту либо полностью, либо большей частью (в зависимости от ее размера)
щеки ребенка надуты, а не втянуты
вы не чувствуете боль в соске
ребенок двигает челюстью в процессе сосания

Лактостаз: решаем проблему

Если заглянуть в медицинский словарь, то станет понятно, что под словом «лактостаз» понимается банальный застой молока в протоках. Это может случиться в любое время и вызывает ряд болезненных ощущений.

Симптомами лактостаза служит затвердевание груди, болезненность при пальпации и заметное повышение температуры. Причем последний симптом чаще всего касается только одной воспаленной груди, не затрагивая другую.

При застое в млечных протоках ребенку становится сложно сосать молоко, он начинает отказываться от груди и капризничать. Сцеживание тоже превращается в весьма болезненный процесс, что еще больше усугубляет воспаление.

Если ваш малыш достаточно упорен, то с данной проблемой можно будет справиться буквально за пару дней при соблюдении некоторых правил. В первую очередь стоит позаботиться о воспаленной груди. Обязательно держите ее в тепле, откажитесь от прогулок на свежем воздухе и делайте регулярные согревающие компрессы. Не стоит отказываться и от кормления. Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди, в которой произошел застой молока. Если малыш не сможет опустошить грудь полностью, то сцеживайтесь с помощью молокоотсоса. Это будет способствовать опорожнению млечной протоки и уменьшит болезненные ощущения.

Запомните, что если через сутки ситуация не улучшится, то незамедлительно обратитесь к врачу. В противном случае вы заметите, что молоко начнет вырабатываться в гораздо меньших количествах, а в худшем варианте вы столкнетесь с маститом.

Мастит: описание и способы лечения

Если лактостаз не ликвидирован быстро, то у молодой мамы есть все шансы заработать мастит. Это заболевание уже относится к воспалительным и приводит к тяжелым последствиям. В самых серьезных случаях это может быть даже хирургическое вмешательство.

Симптомами воспаления являются покраснения в области груди, уплотнения в одном месте или нескольких, болезненные ощущения во время пальпации или в процессе обычных движений, высокая температура и лихорадочное состояние.

Для того, чтобы предупредить появление мастита врачи советуют отказаться от бюстгальтера с косточками и кружевами, а также ни в коем случае не простужаться. Если же у вас уже появились симптомы этого заболевания, то стоит сразу же обратиться к специалисту и строго придерживаться его рекомендаций.

До момента загноения не отказывайтесь от грудного вскармливания. Прикладывайте малыша к воспаленной груди как можно чаще, а оставшееся молоко сцеживайте с помощью специального приспособления. В случае с маститом нельзя сцеживаться обычным способом вручную.

Как только вы заметили гной, а это можно определить в первую очередь по стулу малыша, который меняет цвет и запах, сразу же откажитесь от кормления грудью. Сообщите об этом своему врачу и начните прием антибиотиков.

Самой большой ошибкой при мастите является самолечение, особенно когда вы пытаетесь снять воспалительный процесс теплом и компрессами. Этого делать категорически нельзя! Подобный подход приведет к ухудшению состояния женщины, а болезнь начнет прогрессировать с невероятной скоростью.

Гиполактия: что делать при нехватке молока

Эта проблема чаще всего заставляет женщин отказаться от грудного вскармливания, хотя ее вполне успешно можно решить. Как заметить, что малыш недоедает? Все просто: голодный кроха начнет капризничать, перестанет спать, будет постоянно беспокоиться, а прибавка в весе может сойти к нулю. В этом случае можно однозначно констатировать гиполактию и приступать к ее устранению.

Если вы обратитесь к специалисту по ГВ, то он выдаст вам ряд индивидуальных рекомендаций. Обычно они зависят от возраста кормящей мамы, ее занятости, особенностей ребенка и тому подобных нюансов. Женщина должна будет принимать специальные травяные чаи, сменить рацион и график питания, а также иначе сцеживаться. В итоге, если мамочка терпелива и строго придерживается всех правил, то она будет вознаграждена активно прибывающим молоком и довольным, здоровым малышом.

включить в питание больше белка, снизить употребление углеводов
отказаться от курения
пить специальные чаи для усиление выработки молока
принимать препараты для усиления лактации

У некоторых народов России есть свой рецепт для усиления лактации — это калмыцкий чай. Этот напиток почитаем и в Калмыкии, и Адыгеи, м на Кавказе, а также в Западной Сибири. Калмыцкий чай — это прессованный зеленый чай (как правило, грузинских или китайских сортов второй или третьей категории), сваренный с молоком. Обычно он продается в брикетах. Если нет возможности купить настоящий оригинальный калмыцкий чай, можно приготовить его из любого сорта зеленого чая и молока. Для этого вскипятите молоко и бросьте туда немного зеленого чая. После того, как чай настоится его можно пить, добавив в него немного сливочного масла и сахар.
Из препаратов, усиливающих лактацию наиболее известны «Апилак», «Лактагон», «Лактавит», «Млекоин». Надо понимать, что данные препараты относятся к БАД, а не к лечебным средствам и поэтому принимать их следует с осторожностью, т. к. некоторые ингредиенты могут вызывать аллергию.

Трещины на сосках

Среди проблем грудного вскармливания эта считается наиболее распространенной и очень неприятной. Практически каждая женщина сталкивается с тем, что ее грудь трескается и каждое прикосновение к ней приносит болезненные ощущения. Трещины опасны еще и тем, что они могут стать причиной проникновения в организм инфекции и в дальнейшем привести к маститу. Поэтому лучше предотвратить эту проблему, ведь чаще всего в ней виноваты сами женщины. Возникают трещины на сосках по нескольким причинам:

неправильное прикладывание к груди
синтетическое нижнее белье
аллергическая реакция на косметические средства
перегрев или переохлаждение груди
частое мытье сосков с помощью мыла, гелей для душа и мочалки

У некоторых молодых мам трещины возникают в результате долгого приема гормональных контрацептивов. Обычно достаточно устранить причину проблемы, как ситуация нормализуется и болезненные ощущения проходят.

Чтобы ускорить заживление сосков реже давайте малышу эту грудь, и смазывайте трещины различным средствами. Например, хорошо показал себя «Бепантен», «Пантенол» и «Авент». При необходимости врач может выписать вам и другой препарат. Многие женщины пользуются и народными средствами: отварами трав и облепиховым маслом.

7 типичных шибок кормящих матерей

Большинство молодых мамочек на этапе налаживания кормления ребенка чаще всего допускает следующие ошибки:

неправильно прикладывают ребенка к груди
кормят ребенка из двух грудей в одно кормление (ребенок ест только первое нежирное молоко и поэтому не наедается)
исключают ночного кормления (в ночное время вырабатывается больше молока)
не сцеживают оставшееся молоко (сцеживание стимулирует лактацию и предотвращает застои молока)
нарушают режим питания (едят мало, исключают полезные питательные продукты из своего рациона)
нарушают питьевой режим (пить кормящей матери нужно столько, сколько требует организм, чтобы не испытывать жажду).

Конечно, мы перечислили далеко не все проблемы грудного вскармливания. Однако надеемся, что из нашей статьи молодые мамы поняли, что безвыходных ситуаций не бывает и если вы хотите кормить своего малыша сами, то можно справиться абсолютно со всеми возникающими в процессе трудностями.

Конечно, практически для каждой женщины кормление грудью процесс желанный и приятный, но иногда все идет не так гладко, как хотелось бы.

Очень хорошо, когда при появлении первых признаков проблем, молодая мамочка может понять, что происходит и предпринять нужные действия для нормализации своего здоровья. Давайте ознакомимся с симптомами и способами преодоления таких «врагов грудного вскармливания», как засорение молочных протоков, переполнение груди, мастит и абсцесс груди.

Засорение протоков

Если по каким-либо причинам грудь опорожнялась частично или были пропуски в кормлении, то может произойти пережатие или, проще говоря, «закупорка» молочных путей. Первыми симптомами такого неприятного процесса являются появляющиеся уплотнения в груди, они могут быть небольшими и встречаться в разных частях округлости груди. Такие уплотнения дают неострую, ноющую боль в груди.

Причины такого явления могут быть самые различные, к примеру, малыш пропустил несколько ночных кормлений из-за крепкого сна или кроха приболел, и стал съедать меньше маминого молока. Причиной застоев может быть и неудобный, сжимающий бюстгальтер , грудь во время лактации становится несколько больше и лучше приобрести новый подходящий бюстгальтер, чем использовать тесный и давящий. А в некоторых случаях к застою молока приводит и переутомление мамы , постоянное недосыпание, в таком случае на время отложите дела, которые могут подождать или подключите к процессу ухода за малышом родственников, чтобы вы могли, как следует отдохнуть.

Также старайтесь больше кормить малыша той грудью, в которой вы чувствуете «преизбыток» молока. Вновь прибывшее и исходящее молочко прочистит засоренные протоки. Можно перед кормлением выполнять массаж груди, для выведения застоявшегося молока, или применять различные позы кормления, чтобы опорожнялись различные молочные каналы.

Очень важно не переставать кормить малыша при возникновении закупорки груди, это лишь усугубит проблему.

Регулярное кормление грудью по правильному режиму - вот самая главная профилактика от образования застоев в молочных каналах.

Видео - акушер-гинеколог о засорении протоков:

Переполнение груди

Многие знают о том, что в первые дни после родов в женском организме вырабатывается молозиво, которое лишь на третий-четвертый день сменится на обычное грудное молоко, а это в свою очередь чревато переполнением груди. Вы сразу поймете, что грудь переполнена по ощущению тяжести в груди, они увеличатся в размерах и станут твердыми на ощупь.

Казалось бы, много молока - это прекрасно, но такой избыток мучителен как для мамы, у которой может повышаться температура и болит грудь, так и для малыша, ведь он может просто захлебываться обилием молока.

Чтобы избежать такого молочного «половодья» следует после родов ограничиться в питье жидкости и приеме богато-белковой пищи.

Используйте при кормлении обе груди. Пусть кроха съедает меньше но ест чаще, чем обильное кормление но с четырехчасовыми перерывами. Но не нужно надеяться лишь на ребенка, в первые дни малыш не может есть очень много, поэтому при переизбытке молока, выполните массаж груди, а затем сцедите молоко , до снятия «окаменелости» груди. Если грудь плохо расцеживается, можно стать под теплый душ и молоко будет выходить легче.

Но только не стоит «злоупотреблять» сцеживанием. Ведь организм будет увеличивать притоки молока, и этот процесс может стать бесконечным, сцеживайтесь лишь в начале процесса кормления в первые недели после родов или при «окаменелостях» груди. Со временем организм приспособится под потребности малыша, и будет вырабатывать столько молока, сколько кроха съедает.

Видео - о переполнении груди:

Мастит

Наиболее неприятное и болезненное явление, которое приносит множество неудобств кормящей маме и может иметь осложнения. Чаще всего мастит может развиться в период с начала второй недели до конца четвертой недели после родов. Спровоцировать мастит могут несколько причин. Ослабленность организма после родов, обезвоживание и истощение в сочетании с преизбытком молока и закупоркой протоков могут привести к развитию мастита.

Если ребенок не полностью опорожняет грудь, да еще на груди образовываются трещины и ранки, которые могут стать проводниками микробов, то легко может развиться мастит. Сам процесс «расцветания» мастита болезнен и мучителен, а последствием может стать абсцесс груди.

Симптоматика мастита сопровождается резким скачком температуры, общей слабостью, ознобом .

Чтобы победить это заболевание, необходимо на время заниматься лишь процессом кормления грудью, в перерывах между которыми следует прикладывать специальные компрессы, это прямой путь к выздоровлению.

Самый известный компресс - из свежих листьев капусты, который следует слегка посечь ножом и приложить на грудь, обмотав сверху полотенце. Подобные компрессы можно делать из творога, тертого сырого картофеля, листьев лопуха, свеклы и меда или лепешек из муки и меда. Менять компресс надо раз в 4 часа или оставлять на всю ночь.

Если все самостоятельные усилия не дают результатов, то непременно обращайтесь к врачу. Обычно назначают антибиотики, при которых разрешено кормление грудью. Но конечно, лучше контролировать и регулировать приток молока к груди, чем после бороться с тяжелыми явлениями.

Видео - акушер-гинеколог о мастите:

Абсцесс груди

Столкнувшись с началом абсцесса груди, не нужно полагаться на методы самолечения и народные премудрости - поздно, следует немедленно обращаться к врачу, и проходить медикаментозное лечение . Симптоматика абсцесса ярко выражена - пульсирующая боль, боль при надавливании на грудь, припухлость, высокая температура, ощущение жара и в зоне абсцесса, покраснение.

Иногда не обойтись без вскрытия абсцесса, после этого кормить из этой груди временно нельзя, сцеживайтесь при помощи молокоотсоса, а здоровой грудью обязательно продолжайте кормить кроху.

Обязательно согласуйте с лечащим врачом возможность кормления и приема препаратов, чтобы не навредить малышу.